Formulaire de déclaration d'effet indésirable - SellmerDiers
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Un effet indésirable est un événement grave indésirable et accidentel, y compris une maladie transmissible, qui se pose chez la receveuse ou l’enfant de donneur en relation avec l’usage du sperme de donneur.

Selon la directive européenne sur les tissus et les cellules et la directive danoise Vævslov les effets indésirables suspectés doivent être signalés immédiatement à SellmerDiers.

Nous vous remercions pour votre collaboration.

Adverse Reaction Report Form

  • INFORMATION ABOUT THE PERSON REPORTING THE ADVERSE REACTION

  • INFORMATION ABOUT THE ORDER AND THE DONOR SPERM

  • Obtained from SellmerDiers when the order was placed
  • Unique donation number found on the sperm unit
  • INFORMATION ABOUT THE ADVERSE REACTION

  • Format de date :JJ slash MM slash AAAA
  • Types de fichiers acceptés : word, pdf, jpeg, gif, tif.
J'espère que votre futur enfant vous apportera la joie et le bonheur. Citation par Banks
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